Anmeldung Anmeldung Name * Vorname * Geburtsdatum JJJJ-MM-TT * Geschlecht mwi Nationalität * Religion Straße * Hausnummer * PLZ * Ort * Land * Telefon (wenn möglich Handy) E-Mail * Ich nehme Teil am MarathonHalbmarathonTeam Run Angestrebte Zielzeit / Bei Team Run ungefähre Zeit pro 10 km: * ChampionChip-Nummer (falls eigener Chip) Ich hätte gern freie Unterkunft und Verpflegung für (Anzahl der Personen) 01234 Tag der Anreise JJJJ-MM-TT Tag der Abreise JJJJ-MM-TT T-Shirt-Größe ---XSSMLXLXXL Bemerkungen * Den Teilnehmerbeitrag (siehe nachstehende Liste), ggf. zzgl. 13,- € für einen Leihchip (nur für Marathon und Halbmarathon), bitte sofort auf folgendes Konto überweisen: InterFaith - Run for a United World a.s.b.l IBAN: LU57 0080 3581 6700 2001 BIC: BLUXLULL Betreff: InterFaith 2018 Marathon Bis 31.01. 2018 64,- Euro (zzgl. ggf. 13,- Euro für den ChampionChip) Halbmarathon Bis 31.01. 2018 50,- Euro (zzgl. ggf. 13,- Euro für den ChampionChip) Team- Run Bis 31.01.2018 30,- Euro (einschl. Team-ChampionChip)
